青岛静康中医肾病医院
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尿蛋白反复如何解决 为什么一停激素复发
发布日期：2021-07-07 11:07:34
尿常规检查尿蛋白出现1+或2+或3+，往往提示尿液中有“不速之客”，也就是大分子蛋白的漏出，此时需警惕肾脏功能可能出现了损伤，尿蛋白漏出的越多，表明肾脏细胞破坏越严重。
激素是目前抑制肾脏内免疫炎症反应的“主力军”之一，多数患者用药后初期尿蛋白都能降到1g以内，减轻对肾小球基底膜的继续损伤。病情好转后，大家考虑到的就是减、停药，但是有些患者反而却不是那么顺序，刚开始尝试出现减药或停药就复发的情况。到头来还要从头开始控制。
一般的情况下是应用激素不规范，激素应用讲究三个原则，第一个是足量，第二个是足够疗程，第三个减药要缓慢。激素类似与其他药不同，不能想用就用，想加就加，想减就减。
使用过程，必须要严格遵守这三项原则，尤其是减药需缓慢这一项。减药时一般不能以快来评判病情的好转，建议是每次减少不能超过10%，这样减量即可达到药效，又可以稳定病情，不易出现复发的情况。
还有一种情况是在减激素的过程中发生了感染，导尿蛋白的反复。所以在服用激素的同时，还要关注患者的免疫力，尽量避免出现各个系统的感染。
只要注意到这两点，就能尽量降低肾病综合征、尿蛋白复发的情况。
最后想说，不同类型的肾病同样是用激素也会不同，比如膜性肾病大量蛋白尿甚至高达十几克，与微小病变几克的蛋白尿相比，激素用量肯定会有差异。所以大家出现反复后，不要太着急，冷静处理才是对并且最好的方法。
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