青岛静康肾病医院专家介绍说，尿毒症早期较轻，随着病变逐渐进展，大量蛋白从尿中排出，是造成血浆蛋白降低的重要原因。只有选择正确的尿毒症治疗方法，才能达到更好的治疗效果。

 

　　专家介绍说常见的尿毒症治疗方面有下列几点

 

　　1.激素疗法

 

　　常用泼尼松，根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等，分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病，中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。

 

　　2.免疫抑制剂

 

　　激素在尿毒症的治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗，常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫唑瞟吟；环饱霉素A等。

 

　　3.利尿药

 

　　一般对激素治疗敏感的病例，用药7~10天后可出现利尿，不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药，通常选用呋塞米静脉给药，最好先输低分子右旋糖酐，常可产生良好的利尿效果。

 

　　4.采用中医纯中药方剂疗效好且尿毒症治疗效果稳定、理想。

 

　　中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、尿毒症、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；

 

　　入院情况：患者杨彩凤于4年前无明显诱因感乏力、头晕、怕冷、四肢发麻，入当地医院，肾功示血肌酐400umol/L,诊为“尿毒症，肾性贫血”,给予“叶酸片”、“开同”、“小苏打”等药物治疗10余天，病情未见好转，隧入河南某医院，给予中草药口服及灌肠，西药治疗同上，住院治疗1月余，血肌酐降至320umol/L.后不规律中药灌肠及西药口服，血肌酐逐步上升至600umol/L,未系统治疗。2月前因感冒感头晕头痛，再次入同一医院，查肾功示血肌酐610umol/L,血压140/110mmHg,诊断同前，给予西医对症治疗，住院1周后，出现双下肢及颜面浮肿，出院后自服西药治疗，效果一般。今为求进一步治疗而入我院，门诊以“慢性肾衰竭”收入我科。患者自发病以来，无胸闷憋气，无恶心呕吐，无面部红斑，无腹痛、腹泻、黑便及关节痛。现患者感乏力，头晕，怕冷，口干、口中异味，四肢发抖，牙龈肿痛，饮食一般，睡眠可，尿量正常，夜尿1-2次，大便干，2-3日1次。

 

　　辅助检查：血常规：RBC1.67x1012/L HB55g/L PLT137x109/L WBC6.4x109/L生化全套：BUN20.97mmol/L  Cre731umol/L   UA220umol/L   CO2 19.4mmol/L  K4.52mmol/L.

 

　　住院情况：住院一周，牙龈肿胀的情况好转，乏力感减轻。住院三周，血肌酐Cre降至672umol/L,血色素HB升至75g/L,24小时尿蛋白定量由0.38g降至0.25g,不适症状明显减轻，小便颜色加深。

 

　　出院情况：患者无明显不适症状，神志清，精神可，双肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无浮肿。出院复查：血常规：HB75g/L RBC2.34x1012/L WBC4.5x109/L生化全套：BUN24.86mmol/L Cre672umol/L UA281umol/L K4.91mmol/L Ca2.14mmol/L.病情好转出院。

 

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