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肾功能不全患者根据病情的进展与变化更改药物

发布日期：2023-06-06 11:19:56

肾功能不全是一种发生几率比较高的肾病，而且需要长期用药，如果患者的病情比较稳定，比如血压正常，尿蛋白也已经降下来，血肌酐和肾小球滤过率也基本保持在相对小的区域内，则可以继续使用之前的药物，但如果出现了异常症状，则要在医生的指导下加药或者换药，要不然则有可能会进展为尿毒症。

肾功能不全，患者很容易出现高血压的情况，因此患者要积极使用降压药，既能够降低血压，又能够保护肾脏并降低蛋白尿，一般医生会建议使用沙坦或者普利类降压药。但随着肾病的进展，患者的血压有可能会出现很大的波动，比如血压进一步升高，此时则需要调整降压药，比如血肌酐还没有降到正常的区域内，则要在原来降压药的基础上加用地平类或者其他类降压药，比如洛尔类。

有一部分肾功能不全患者一直不敢停止使用糖皮质激素或者免疫抑制剂类药物，生怕尿蛋白会再次上升，比如泼尼松、甲泼龙、雷公藤多疳等等。其实一般情况下尿蛋白逐渐下降，而且病情也比较稳定，这些降蛋白的药物则可以逐渐减量或者停药。

肾功能不全患者还有可能会出现高钾血症，尤其是发展到中晚期的患者，甚至会频繁的出现高钾血症，这种情况除了与患者的排钾功能障碍有关之外，与使用的药物也有一定的关系。

需要长期药物治疗的肾功能不全患者，要根据病情的进展与变化更改药物，尤其是出现以上4种情况的时候，要在医生的指导下合理的加药或者更换药物，避免疾病恶化。

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