青岛静康中医肾脏病医院-青岛静康医院肾病
透析患者如何控制干体重?
发布日期:2022-06-29
对于透析患者来说,每次透析治疗均根据干体重制定超滤量,使透析后达到或接近干体重。如果透析后未达到干体重,每次透后体重均有增加,透析间期又不能很好控制饮水量,患者就有可能出现心衰、高血压等并发症。反之如透后体重低于干体重,患者就会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透析后虚弱无力等,严重影响身体健康及生活质量。
因此,透析患者朋友们更好地控制好干体重,才有利于病情的稳定及生活质量的提高!
如何自我判断控制干体重
若透析后体重能减到理想干体重:
症状:自觉舒适,一般行走应无气短、呼吸困难,无夜间阵发性的呼吸困难;面部无浮肿,血液透析后血压基本正常。
体检:无颈静脉怒张、双肺无湿啰音、无肝大、下肢无浮肿。
辅助检查:胸部X线检查心胸比值应小于50%,无肺水肿征,无胸水征;超声心动图检查心脏大小及心功能基本正常。
影响上述症状、体征及检查结果的因素很多,干体重只是其中一个因素,透析患者应经常质询医生、护士,综合分析判断自己的干体重是否合适。
血液透析患者干体重的判断:
血压:合适的血压,如果平时血压较高些,透析后半段血压平稳下降至能承受范围,每个人不同。如果平时血压就低,保持稳定就行。
肌肉痉挛:也就是抽筋,抽筋分两种。一种小发作,能感受到但不疼痛只是肌肉的小震颤;一种大发作疼痛难忍。先是小发作,不要等到大发作,这时就正好
血压和抽筋是判断干体重的因素,要在透析液钠合适时才正确出现。
心脏:干体重长时间错误会造成心包积液,而在透析最后30分钟会感觉到心脏的微震颤,这时应该是身体最舒服时候,可以判断干体重。
体重:透析间隔体重增长3-5%比较合适,其中1.5-2%在血管中其余都在组织细胞中。
每个人根据个人情况总结一些特征,比如根据上眼皮的肿胀程度判断,自己用手摸一下或者拿镜子看看;手指的肿胀程度,如果戴戒指就更容易感觉;抽筋的部位,小腿、腹部、脖子、下巴分别判断。
若脱水过多时,患者可出现疲乏、口渴、头晕、肌肉抽搐、皮肤干燥、声音嘶哑,喉头干燥,耳鸣耳聋,眼眶凹陷、直立性低血压甚至休克。
水分摄入的控制原则
水分的摄入对于透析干体重的控制至关重要,其控制原则如下:
·每周血液透析3次者:500ml/日+前一天的尿量
·每周血液透析2次者:300ml/日+前一天的尿量
两次血液透析期间体重增长应控制在干体重的3%~5%范围内,两次血液透析期间体重增长不超过2~3kg。
①每周1次:容许增加体重0.5公斤/天
②每周2次:容许增加体重1.0公斤/天
③每周3次:容许增加体重1.5公斤/天
干体重关乎透析患者朋友们的病情稳定,每一位患者都应尽可能多的进行了解,才能更好地充分性透析,从而提升生活质量。
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