青岛静康中医肾病医院
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紫癜性肾炎病理分型 各个击破
发布日期：2012-07-21 11:10:18
下面由青岛静康肾病专科医院的专家来为大家介绍一下过敏性紫癜型肾炎的分型是什么。多数过敏性紫癜性肾炎患者发病前1-2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，随之出现典型临床表现。
下面由青岛静康肾病专科医院的专家来为大家介绍一下过敏性紫癜型肾炎的分型是什么。多数过敏性紫癜性肾炎患者发病前1-2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，随之出现典型临床表现。依其症状、体征不同，可分为如下几种类型：
1、单纯型
是最常见类型的紫癜性肾炎。主要表现为皮肤紫癜，复发生、对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等，初局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少累及。紫癜常成批反呈深红色，按之不褪色，可融合成片形成瘀斑，数日内变成紫色、黄褐色、淡黄色，经7-14日逐渐消退。
2、腹型
因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征（约2/3患者发生），如：恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。 腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜性肾炎之前。
3、关节型
因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现（约1/2患者有关节症状），多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，关节肿胀一般较轻，呈游走性，反复发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。
4、肾型
病情最为严重，发生率高达患者12%-40%.因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期，但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早，肾炎的经过愈重，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）、肾病综合征（尿蛋白>3.5g/d、低血浆白蛋白血症<30g/L、水肿、血脂升高），甚至肾功能衰竭，过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。
5、混合型
其他三型中有两型或两型以上合并存在。
6、其它
除以上常见类型外，少数该病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管，而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。
下面来看一个病例：
临沂市莒南县相邸镇张妮 ,患者病属中医“斑疹”范畴，为妊娠期间，正气不足，六淫之邪气入侵，伤及血络，血不循常道，血溢脉外，致皮下瘀点、瘀斑及尿血，久病伤及脾肾，脾不运化水谷精微，故饮食较差，脾肾失摄，致精微下泻而为蛋白尿，阴精亏虚，不能濡养心神，故心烦易怒。经我院特色疗法--循经护肾疗法，以治肾为主，从根本上修复肾脏受损病理组织，提高免疫功能，健脾益肾，温补命门，活血化瘀，去瘀生新，利水排毒之作用，从根本上治愈肾病，为肾病患者带来福音。
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