代谢肾病是糖尿病引起肾部的异常，引起是主要原因是内分泌紊乱、血糖控制不良。糖尿病可引起全身毛细血管病变，致使微循环异常，引起许多脏器、器官的异常，在肾脏可发生肾小球毛细血管基膜增厚，从而导致肾小球硬化症。肾小球硬化后影响了肾小球的滤过功能，从而引起一系列的变化，因此，就引发了代谢肾病。那引起代谢肾病的主要因素是什么呢？

1.内分泌紊乱，生长激素增高
2型糖尿病患者有明显增高外，幼年型患者也较为显著。分泌增多和糖尿病微血管病变有密切关系。生长激素可以促进蛋白质合成，促使基底膜蛋白质的合成和增厚，有人切除小鼠垂体后注射链尿佐菌素造成糖尿病，给予小剂量的生长激素，结果是糖尿病大鼠的肾小球基膜明显增厚，说明生长激素影响糖尿病微血管病变。胰高血糖素增多，增加肾血流量，增高血糖浓度，促进血浆溶酶活性从而影响毛细血管的渗透性，因此，胰高血糖素的各项增高可能为又一影响微血管病变的因素。

2.代谢紊乱
临床实验研究证明，代谢紊乱是高血糖引起糖尿病微血管病变的主要原因，由于胰岛素缺乏导致持续性高血糖状态，进入内皮细胞与半乳糖结合成的双糖单位增多，同时糖尿病人肾脏葡萄糖转移活性增高，促使糖蛋白合成增加，大量沉积基膜上，高血糖使肾小球毛细血管基底膜糖基化血红蛋白增多，影响多肽的连接通透性增加。由于基底膜的肥厚、增生与渗出，引起微血管病变。目前已证实糖尿病病人多表现为多元醇通道活性增高和肌醇含量减少，前者使细胞内梨醇和果糖堆积，后者使细胞膜上磷脂更新合成受到限制，新的研究证明糖尿病大鼠的肾组织内也有醛糖还原酶和山梨醇含量增高，说明多元醇通道活性增高也是dn发病的重要原因。

3.糖尿病控制不良
高血糖或血糖波动大是糖尿病肾病发生的最根本原因。

4.遗传因素
糖尿病肾病的发生与遗传有关，具有明显的家族聚集倾向。

5.高血压
糖尿病常合并高血压。高血压是本病的重要促发因素。高血压不仅加速糖尿病肾病，肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。

6.其他因素
如吸烟、反复泌尿系感染、脂代谢异常等也是本病的易发因素。

7.高血糖
长期与过度的血糖增高可致毛细血管通透性增加血浆蛋白外渗引起毛细血管基底膜损害肾小球硬化和肾组织萎缩。

8.高蛋白饮食
高蛋白饮食能加剧糖尿病肾病的恶化，糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入而以高蛋白纤维食物供给为主顾此失彼致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚进而加剧了DN的病理损害。

9.环境或后天因素
包括肥胖、高血压、高脂血症、吸烟、男性等，也在疾病的发生和发展过程中起重要作用。