得了代谢肾病，不要着急，只要找到正确的治疗方法，还是可以治愈的。那么代谢肾病的治疗方法有哪些，我们跟随青岛静康医院专家一起来了解下：

代谢肾病治疗的关键在于在其可逆期进行治疗和干预。在Ⅰ、Ⅱ期治疗的主要目的是降低高滤过状态，纠正变化的肾血流动力学，在Ⅲ期的治疗目的是逆转白蛋白尿及延缓向临床蛋白尿期的进展速度。对已有明显肾病的患者应尽可能的减慢肾小球滤过率的下降和血肌酐上升的速度，以减慢肾脏损害的速度

早期和临床蛋白尿期的治疗

代谢控制：严格控制血糖在正常水平或接近正常水平，纠正代谢紊乱可预防糖尿病肾病及逆转早期肾病。在临床蛋白尿期或代谢肾病期，严格的代谢控制也有利于减慢肾功能的损害。美国的1441例1型糖尿病人的DCCT的前瞻性研究证明，严格的控制血糖接近正常水平可以有效地延缓肾病的发生，英国对2型糖尿病的UKPDS研究也证实这一点。

饮食治疗：无论早期和晚期，糖尿病肾病的主要饮食药理是限制蛋白质的摄入，每日入量限制在0.6%-0.8%g/kg(占总热量的10%以下)，对有临床蛋白尿的患者，限制蛋白摄入2-5年，尿蛋白排出显著减少，肾小球滤过率下降的速率减慢，在肾病早期，蛋白质限制摄入可使高滤过率下降。蛋白质可选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等含低胆固醇及多种必需氨基酸和高生物价蛋白，多用植物油，避免使用动物性的饱和脂肪酸。伴浮肿和高血压者应限制钠盐。

代谢肾病的发生率非常高。而肾病往往伴发眼部病变，更加严重危害病人的生活质量，专家推荐以下代谢肾病治疗方法：

一、严格控制血糖

当然，这也是最重要的一点，现在有很多不伤肾的降糖药，病人可以选择，把血糖控制在正常范围，如果血糖波动比较严重，可采用“动态双C”强化治疗，控糖是治疗的第一步，也是最关键的一步。

二、合理饮食，适量运动

这是毋庸置疑的，科学的饮食和运动是治疗糖尿病及一切并发症的基础。这点相信所有的糖尿病人都是明白的。

三、治疗高血压

糖尿病肾病患者很多都伴有血压增高的情况，高血压又加重了肾脏负担，加重病情，所以，控制高血压，或降低病人高灌注、高滤过，高内压的状态，减轻病人的蛋白尿症状，延缓病人肾功能衰竭。

四、中西医结合治疗糖尿病肾病

现在，对糖尿病肾病的治疗，一般是中西医结合，辩证论治，利用中药的活性成分，使肾脏的循环血流量增加，改善病变肾脏的缺血缺氧状态，清除肾脏内堆积的免疫复合物，达到修复肾脏的病理损伤的目的。

五、物理治疗

现在临床上采用物理治疗作为糖尿病肾病治疗的辅助手段。比如糖尿病温控全息治疗舱，皮肤给药，可以有效缓解疲乏、腰痛、降低尿微量白蛋白，预防和治疗糖尿病肾病。

六、手术治疗

胃转流手术改变了食物的生理流向，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后，患者身体的胰岛素抵抗现象消除，并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，胰岛功能恢复，糖尿病得到治愈。

代谢肾病患者应严格控制血糖，保持血糖长久持续稳定，是治疗糖尿病肾病的首要关键措施。那么，糖尿病肾病患者选择降糖治疗，应注意哪些问题呢？

1、良好地控制血糖，减少血糖波动。良好控制血糖可延缓或阻止肾病的发生发展，降低增高的滤过率和改善微量蛋白尿。空腹血糖应<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L；血糖波动<3mmol/L；HbA1c<7.0％以下。

2、口服降糖药的选择。应注意的是，多数口服降糖药是以肾脏代谢，肾功不全时，由于肾脏代谢能力差，如果按常规剂量给药，可能引起致命性的低血糖。对于早期糖尿病肾病，口服降糖药的选择：第一，可选用磺脲类降糖药糖适平，因其以肠道排泄为主，仅有5％通过肾脏排泄。其他磺脲类降糖药对肾脏损害较大，且易致严重低血糖，应忌用；第二，可选用快速促胰岛素分泌剂，如诺和龙，8％经肾排出，以肝脏代谢为主；第三，可选用α－糖苷酶抑制剂如拜糖平、倍欣，仅5％经肾代谢，以肠道代谢为主。双胍类降糖药在代谢肾病时易诱发乳酸中毒，死亡率高达80％以上，不宜选用。但对临床糖尿病肾病和代谢肾病患者，不宜选用口服降糖药，应及早应用胰岛素治疗。

3、胰岛素治疗。应尽早选用胰岛素治疗，尤其对中、晚期糖尿病肾病患者，且宜用强化胰岛素治疗。由于肾功能衰竭，胰岛素在肾脏的降解和排泄减少，半衰期明显延长，加上外周组织抵抗也减少了胰岛素的实际利用量，患者对胰岛素的需要量可能明显减少。因此，人们经常发现，在糖尿病肾病肾功能衰竭的病人，胰岛素用量越来越少，并且容易出现低血糖，少数病人可逐渐停用一切降糖药，血糖仍比较稳定。

4、警惕低血糖发生。糖尿病肾病代谢肾病时，很容易发生低血糖，此时血糖不宜控制太严格。一般情况下，低血糖症状可有出汗、心悸、饥饿感、头晕、手颤抖等，对于糖尿病肾病肾衰患者，低血糖时多无此临床表现，可以仅有意识淡漠、局限性瘫痪、抽搐，甚至直接进入昏迷状态等，需高度警惕。因此，经常监测血糖仍然十分必要。

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