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代谢肾病能怀孕吗

发布日期:2012-02-29 15:05:29

代谢肾病可否怀孕是一个被高度关注的事情,很多想要小宝宝的患者都会这么问。一般情况下糖尿病肾病患者妊娠易并发肾盂肾炎。这个能否要宝宝主要还是看糖尿病病人的病情。


代谢肾病可否怀孕是一个被高度关注的事情,很多想要小宝宝的患者都会这么问。一般情况下糖尿病肾病患者妊娠易并发肾盂肾炎。这个能否要宝宝主要还是看糖尿病病人的病情。


虽然妊娠本身不会加速肾病的进展,但如已有肾功能不全及高血压,则不宜妊娠。糖尿病肾病患者在血糖控制平稳的情况下,可以和正常人一样结婚生子,只要血糖控制好,在怀孕期间要用胰岛素治疗。但是,这种病其发射率随着糖尿病的病程延长而增高。因此,糖尿病肾病患者妊娠一定要谨慎,最好到糖尿病专科医院进行进一步的检查。

一般患有慢性肾病的女性病人存在着三种情况:一种是在怀孕前,就有肾脏疾病历史的,在医生的同意下,有三年的停药史,可以考虑怀孕。一种是在怀孕期间出现这种情况,则为妊娠期间孕妇心、肾功能负担过重而引起的,在医嘱下可服用药物来缓解症状,在分娩结束后,自然就会恢复。一种是在肾脏疾病处于非稳定状态时即活动期,一般情况下,不准怀孕。因为肾脏疾病是免疫系统发生的病变。

一、有下列情况的患者不可以怀孕
1.肾病综合征由于血浆白蛋白低下,常常导致胎儿发育迟缓和早产儿。

2.中度肾功能不全患者胎儿发育迟缓和早产的发生率很高,孕妇肾功能可出现进行性恶化。

3.继发性肾脏病如狼疮性肾炎患者妊娠后,可诱发或加重病情,故应十分慎重。又如糖尿病肾病患者,妊娠后易发生先兆子痫、早产、胎儿畸形、巨大儿和胎儿呼吸窘迫综合征等,故不应怀孕。

二、部分患有糖尿病肾病的女性不能怀孕的原因
1. 当女性有孕的时分,人蛋白并非……体内的血液循环量就会比妊娠前时约增加1/3 以上。而由于血液循环量的增加,经过肾脏饮食医治准则要依据病人的肾功用状况和蛋白尿的水平来确订。的血液流量也对应增加,因此有孕后肾无机盐结。脏负担加重。这样很容易会加重肾脏的病变。

2. 同时由于肾脏的病变所造成的肾脏的功能下降,对于母体内的胎儿的发育会造成影响。严重的时候还会出现胎儿发育迟缓,也可能出现流产、死胎、死产。

三、糖尿病治疗专家建议,对于已经怀孕的糖尿病肾病患者同时还应注意:
1、适当控制饮食。摄入过多,不利糖尿病康复;摄入太少,不利胎儿生长发育。所以,应请营养师指定一份食谱,既利于控制孕妇病情,又利于胎儿生长发育。

2孕期不宜口服降糖药,以免通过胎盘到达胎体,造成新生儿低血糖症或者畸胎,甚至死亡。

3、病情轻的,可通过饮食控制血糖在正常范围内;病情重的,可遵医嘱注射胰岛素。

4、定期去产科和内分泌科作检查,包括查眼底、肾功能、B超、胎盘功能及胎儿情况。若发现眼底、肾功能恶化,应立即终止妊娠。

5、孕妇的血糖最好能控制在正常范围,如果妊娠经过顺利、糖尿病控制良好,孕妇无并发症,胎儿监测显示正常者,可以等待自然临产;若孕妇有血管病变,则在怀孕37一38周时应考虑引产。否则孕妇自身会有危险。

对于一般已经三年内停药的患者,糖尿病肾病可否怀孕是最为关注的。一般医生认为这是不会影响胎儿,主要是那些激素类药物会导致胎儿畸形。强制剖腹产的胎儿只属早产儿。但若是属遗传性的肾脏疾病患者就会遗传给下一代。而且患有肾脏疾病的孕妇却是付出千辛万苦,甚冒生命的危险。胎儿会增加母体的负担,有很大的几率会导致疾病复发。而胎儿也面临着极大的危险。这样的结果只能是两败俱伤。故专家慎重说道,有肾病的妇女最好还是不要小孩,在未得到医生的允许下千万别冒险。

糖尿病肾病患者怀孕要注意一下几点:
1、糖尿病肾病患者食物状态的调整。胃轻瘫时 ,固体食物排空受阻较液体食物更明显 ,因此 ,膳食搭配时最好将固态食物匀浆化 ,或多进食流质食物 ,必要时甚至完全依靠流质食物 ,这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。

2、糖尿病肾病患者进餐次数的调整。胃轻瘫时以少食多餐为佳,每日3大餐分为6-7小餐 ,分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐,餐间安排2-3次点心,以减少餐后高血糖,同时避免餐前饥饿感。

3、糖尿病其他并发症的饮食护理。伴有肾病者,应控制每日蛋白质的摄入量,同时避免含钾高的食物;伴有腹泻者,限制粗纤维蔬菜与水果,食少渣、易消化的食物,避免油炸的刺激性食物;伴有四周神经病变者,多食糙米,豆类等富含B族维生素的食物。

4、糖尿病肾病患者食物成分的调整。糖尿病胃轻瘫患者,消化运动减弱,胃排空已延长 ,故需降低食物中不消化纤维的含量,一些含丰富纤维素的蔬菜 (如芹菜、白菜和马铃薯等 ),虽有降低餐后血糖作用,但是易有胃肠道反应,因此糖尿病胃轻瘫患者不能多吃。
 

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