青岛静康中医肾脏病医院会诊专家 杜金行 教授

北京复兴医院住院医师  滑莹莹

肾脏病是临床常见疾病，临床表现为蛋白尿血尿、水肿、高血压等。有急、慢性之分，可发生在各个年龄段。我国目前慢性肾炎的主要病理类型为IgA肾病，近年来糖尿病肾病呈逐渐增多的趋势。慢性肾功能不全尿毒症是各种肾脏病的终末阶段，治疗不及时或不当，常需透析等替代治疗或者肾移植。尿毒症阶段并发症多，是严重危害人体健康的疾病，往往给社会、家庭造成沉重的经济负担。

目前临床上用于治疗肾脏病的中成药种类繁多，其适应证以及作用各有特点。若患者不在肾脏病专科医生指导下盲目使用，极易造成混乱，甚至延误病情。因此本文针对目前治疗肾脏病的常用中成药，包括口服剂、注射剂等。就其使用范围、功效差异总结如下。期望患者和家属能够更深入了解、正确使用中成药，以提高治疗的效果。

肾炎康复片

肾炎康复片是由白花蛇舌草、白茅根、丹参、地黄、杜仲、黑豆、桔梗、人参、山药、土茯苓、西洋参、益母草、泽泻组成，具有益气养阴、补肾健脾、清热解毒的功效。一般用于慢性肾小球肾炎的治疗。适用于有神疲乏力、腰酸腿软面浮脚肿、头晕耳鸣、蛋白尿、血尿等临床表现的慢性病患者。口服，一次5片，一日3次，小儿减量使用或遵医嘱。服药期间忌辛辣、肥甘等刺激性食物，禁房事。

肾炎四味片

肾炎四味片由胡枝子、黄芩、石苇、黄芪组成，具有清热解毒补气活血的功效，用于慢性肾炎的治疗，对水肿、高血压、蛋白尿、慢性肾功能不全有较明显的改善作用。适用于有腰膝酸痛小便赤热、食欲不振舌暗红、苔黄腻等临床表现的患者。口服，每次8片，每日3次，饭后服用，3个月为一个疗程，儿童用量酌减。一般不能与激素、环磷酰胺、氮芥等药物合用。

肾炎灵胶囊

肾炎灵胶囊是由早莲草、女贞子、地黄、山药、当归、川芎、赤芍、狗脊、茯苓、猪苓、车前子、茜草、大蓟、小蓟、栀子、马齿苋、地榆组成，具有清热凉血、滋阴养肾的功效，用于治疗慢性肾小球肾炎。适用于腰膝酸软而痛、眩晕耳鸣、五心烦热、潮热颧红、舌红少苔、血尿等临床表现的患者。口服，一日3次，一次6～7粒。孕妇慎服。

五苓胶囊

五苓胶囊是由泽泻、茯苓、猪苓、肉桂、炒白术组成，具有温阳化气、利湿行水的功效。适用于小便不利、水肿、腹胀、呕逆、泄泻、渴不思饮。口服，一次3粒，一日2次。口苦、口干、舌苔黄腻者谨慎使用。对牛乳过敏者禁用。

黄葵胶囊

黄葵胶囊的主要成分为黄蜀葵花，具有清利湿热、解毒消肿的功效。主治慢性肾炎。动物实验有降低肾小球肾炎尿蛋白和血清肌酐的作用。适用于有腰痛水肿、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等临床表现的患者。口服，一次5粒，一日3次，8周为一个疗程。本品宜饭后服用，孕妇忌服。

雷公藤多苷

雷公藤多苷的主要成分为雷公藤多苷，具有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络的功效，用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的关节痛、蛋白尿等。适用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫癫性及狼疮性肾炎、红斑狼疮亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎，亦可用于皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、白塞病复发性口疮、强直性脊柱炎等，有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。口服，按每公斤体重每日1．0～1．5毫克，分3次饭后服用，或遵医嘱。偶有胃肠道反应，可耐受；罕有血小板减少，且程度较轻，一般无须停药；可致月经紊乱及精子活力降低、数量减少；可能引起肝功能损害。上述不良反应一般停药后可恢复正常。服此药时应避孕，孕妇忌服，老年有严重心血管病者慎用。

保肾康

保肾康的主要成分为阿魏酸哌嗪，可以改善肾脏局部微循环。适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征、早期尿毒症，以及冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死闭塞性血栓性脉管炎等的辅助治疗。口服，每次100～200毫克(2～4片)，每天3次，1个月为一疗程。本品禁与阿苯达唑类和双羟萘酸噻嘧啶类药物合用。

尿毒清颗粒

尿毒清颗粒是由大黄、黄芪、甘草、茯苓、白术、制何首乌、川芎、菊花、丹参、姜半夏等组成，具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效。主治慢性肾功能衰竭氮质血症期和尿毒症早期；可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。温开水冲服，每日4次(6时、12时、18时各服1袋，22时服2袋)，每日最大用量不能超过8袋；也可另定服药时间，但两次服药间隔勿超过8小时。本品可与对肾功能无损害的抗生素、降压药(西药)、利尿剂、抗酸药、降尿酸药并用；忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。

海昆肾喜胶囊

海昆肾喜胶囊的主要成分为褐藻多糖硫酸酯，具有化浊排毒的功效，主要用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)。适用于恶心、呕吐、纳差、腹胀、乏力、尿少、水肿、舌苔厚腻等临床表现的患者。口服，每次2粒，一日3次，餐后1小时服用，2个月为一疗程。个别患者服用后出现胃脘不适、纳差。对有明显出血征象者应慎用。

肾衰宁颗粒

肾衰宁颗粒是由丹参、大黄、太子参、黄连、牛膝、半夏(制)、红花、茯苓、陈皮甘草组成，具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的功效，主治慢性肾功能不全。适用于腰痛疲倦、面色萎黄、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞等患者。开水冲服，一次1袋，一日3～4次，45天为一疗程，小儿酌减。

肾康注射液

肾康注射液是由大黄、丹参、红花、黄芪组成，具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿的功效，主治慢性肾功能衰竭。适用于恶心呕吐、口中黏腻、面色晦暗、身重困倦、腰疼、纳呆、腹胀、肌肤甲错、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀点、舌苔厚腻、脉涩或细涩等临床表现的患者。一次1O0毫升(5支)，一日1次，使用时用10％葡萄糖300毫升稀释，每分钟20-30滴静脉滴注，疗程4周。急性心功能衰竭、高血钾危象者慎用，过敏体质、有内出血倾向、孕妇及哺乳期妇女禁用。

肾康栓剂

肾康栓剂是由大黄、黄芪、丹参、红花组成，具有降逆泄浊、益气活血的功效，主治慢性肾炎、慢性肾盂肾炎。适用于面色晦暗、乏力(身重困倦)、腰痛、口中黏腻、腹胀、纳呆、肌肤甲错、肢体麻木等临床表现的患者。本品直肠给药，一日5粒，分4次使用，即早、中、晚各1粒，睡前2粒，8周为一疗程。用药后稍休息片刻，以利药物能较好地吸收。用药后若欲解大便或大便次数增加，为药物正常作用所致。用药期间饮食宜低蛋白、低磷、高热量。肛周、直肠重度疾病者，妊娠期妇女或哺乳期妇女，以及对本药过敏者禁用。

金水宝胶囊

金水宝胶囊的主要成分为发酵冬虫夏草菌粉，具有补益肺肾、秘精益气的功效，为平补阴阳之品，主治慢性肾功能不全、慢性支气管炎。适用于肺肾两虚、精气不足、久咳虚喘、神疲乏力、不寐健忘、腰膝酸软、月经不调、阳痿早泄等临床表现的患者。口服，一次3粒，一日3次；用于慢性肾功能不全者，一次6粒，一日3次；宜饭前服用。感冒发热患者不宜服用。

肾衰康灌肠液

肾衰康灌肠液是由黄芪、大黄、丹参、红花组成，具有清热解毒、益气利尿、活血化瘀的功效。主治急性肾功能衰竭和早、中期慢性肾功能衰竭。适用于身重困倦、纳差、腹胀，恶心、呕吐、舌质紫暗、舌苔厚腻等临床表现的患者。对于急性肾衰患者，每次20毫升(制剂为浓缩型)，一日6次，或遵医嘱；对于慢性肾衰患者，每次20毫升(制剂为浓缩型)，一日2次。直肠灌注，8周为一疗程。

百令胶囊

百令胶囊的主要成分为发酵冬虫夏草菌粉，具有补肺肾，益精气的功效。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛；慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。口服，一次5～15粒，一日3次；慢性肾功能不全者，一次10粒，一日3次；疗程8周。用药期间忌辛辣、生冷、油腻食物。

生血宁

生血宁的主要成分为蚕沙提取物，具有益气补血的功效，主治轻、中度缺铁性贫血。可用于肾功能不全伴肾性贫血者。适用于面部、肌肤萎黄或苍白，神疲乏力，眩晕耳鸣，心悸气短，舌淡或胖，脉弱等临床表现的患者。一般每日2次每次2片；中、重度患者，每日3次，每次2片；儿童患者，每日3次，每次1片：30天为一疗程。少数患者用药后可见上腹不适恶心、大便次数增多皮疹。(待续)

【中医小知识】

阳虚   指阳气不足。临床表现有面色觥白，手足不温，容易出汗，大便稀烂，小便清白，唇色淡，口淡无味，舌质淡，苔白润，脉虚弱等。

阴证   对一般疾病的临床辨证，按阴阳属性归类，分“阴证“与”阳证”。凡属于慢性的、虚弱的、静的、抑制的、功能低下的代谢减退的、退行性的、向内(里)的证候，都属于阴证，如面色苍白或暗淡，身重踏卧，肢冷倦怠，语声低微，静而少言，呼吸微弱，气短，饮食减少，口淡无味，不烦不渴，或喜热饮，大便腥臊，小便清长或短少，腹痛喜按，脉象沉、细，迟、无力，舌质淡而胖嫩，舌苔润滑等等。八纲中的寒症、虚证、里证，都应当相对地属于阴证的范围。

阴虚   指阴液不足。临床表现有”五心烦热”，或午后潮热，唇红口干，舌质嫩红或绛干无苔，大便燥结，小便黄短，脉细数等。

亡阴   由于高热、出汗过多、大量吐泻等，耗伤阴液所出现的一种病理反应。主要表现为身热、汗多、烦躁不安、口渴而喜冷饮，呼吸气粗，四肢温暖，唇舌干红，脉虚数等。

亡阳   由于大汗不止或呕吐过剧，或其他原因耗伤阳气，以致阳气突然衰竭，出现大汗淋漓，汗出如珠而微黏，畏寒、手足冷，呼吸微弱，面色苍白，甚则口唇青紫、脉微欲绝或浮数而空等，类于休克现象。

亡阳大多是亡阴的进一步发展，阴液如耗损过度，接着阳气也可随之亡脱。

青岛静康中医肾脏病医院坚持“每季度一次大型中西医会诊，每月一次特色中医会诊，每天坚持中西医专家联合亲诊”，为全国各地的肾病患者创造与国内顶级肾病专家建立长期医疗保健关系的机会。想要提前预约杜金行教授会诊的患者可以点击在线咨询，或者拨打免费咨询热线400-960-2898，了解会诊具体情况。