青岛静康中医肾病医院
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透析患者为什么脸会变黑？如何预防？
发布日期：2022-05-27 10:43:06
很多肾友在透析前，皮肤并没有明显变化，可随着透析治疗的开展，肤色会变得越来越暗，呈现黄褐甚至黑色的改变，也就是所谓的尿毒症脸色。
据调查发现，透析患者皮肤色素沉着发生率约为25%-70%，与透析充分性、透析水质、过量补铁等密切相关。
我们的肤色是由身体黑色素的多少决定的，而黑色素是由酪氨酸合成，其合成的关键酶是酪氨酸酶。
在酪氨酸酶的作用下，黑素细胞才能源源不断向角质输送黑素颗粒。酪氨酸酶活性增加，产生的黑色素就会越多。
而透析患者体内的酪氨酸酶活性会增强或紊乱，这就导致了透析患者脸色的改变。
哪些原因会导致透析患者脸色变黑？
01毒素蓄积
尿毒症患者一般肾脏功能受损严重，毒素无法正常排出，在体内堆积。毒素沉积在皮肤上会刺激皮肤内的黑色素细胞合成与释放黑色素颗粒。尿毒症患者，如果没有及时进行肾脏替代治疗，将体内毒素进行清除，脸色很快就会改变。
02透析不充分
透析不充分会导致毒素蓄积，尿毒症患者体内蓄积的毒素通过分子量来分类，小分子毒素以尿素、肌酐、尿酸等为代表;中大分子毒素有β2微球蛋白、甲状旁腺素等。如果透析治疗不充分，各种毒素蓄积，也会导致患者的面色改变。
03透析室水质
血液透析的肾友，皮肤黑可能与水质的硬度和电导度有关。如果水质硬度很大，经过反渗膜及相关过滤后水质还是没有达到标准，就可能导致患者皮肤变黑。
04贫血或过量补铁
有研究证实，贫血会出现色素沉着，大剂量补铁或经常输血，会因为铁质沉积造成皮肤变黑。
透析患者如何预防皮肤变黑？
除接受规律的血液透析外，定期、适时做高通量透析和血液滤过，最大限度清除毒素，纠正代谢和内环境的改变，都是有效措施。
另外，可适当补充维生素C、维生素E以及B族维生素，加快黑色素的清除，抑制酪氨酸酶的合成，减少黑色素的生成。需要注意的是，饮食节制及保持良好的心情也很重要哦！
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